二肽基肽酶4抑制剂治疗多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者的初步临床研究

摘要

目的 比较二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂与二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并糖代谢异常患者代谢和内分泌参数的影响. 方法 将24例PCOS合并糖代谢异常患者分为二甲双胍组和DPP-4抑制剂组,各12例.分别服用二甲双胍500mg,3次/d和DPP-4抑制剂100mg,1次/d,治疗12周.评估治疗前后各项代谢指标和性激素水平的变化. 结果 与治疗前比较,两组HbA1c水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低[HbA1 c:(5.8±0.7)％ vs (6.9±1.7)％,(5.8±0.3)％vs(6.5±1.1)％;HOMA-IR:4.0(3.0,5.2) vs2.3(1.1,4.2),7.1(5.4,8.6)vs 5.7(3.9,6.7),P＜0.05].二甲双胍组血清睾酮(T)水平降低[1.8(1.2,2.8) vs 1.1(0.7,1.7) nmol/L,P＜0.05],DPP-4抑制剂组血清T水平也有降低的趋势,但差异无统计学意义. 结论 DPP-4抑制剂可改善PCOS合并糖代谢异常患者的高血糖和IR,并可能有助于改善高雄激素血症.