PWI联合MRS在鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤鉴别诊断中的价值

摘要

目的探讨灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对鞍旁海绵状血管瘤和鞍旁脑膜瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经证实的6例鞍旁海绵状血管瘤和10例鞍旁脑膜瘤患者磁共振常规扫描、MRS、PWI及增强扫描影像资料,测量肿瘤内最大局部血容量(region cerebral blood volume,rCBV)值与正常白质区局部血容量值并求两者的比值(nCBV),对两组间nCBV值进行统计学分析。结果常规和增强扫描在二者鉴别上困难,但鞍旁脑膜瘤组nCBV(6.119±2.564)值明显高于鞍旁海绵状血管瘤组nCBV(1.367±1.132),差异有显著性;鞍旁海绵状血管瘤波谱特点为无N-乙酰天门冬氨酸、胆碱和肌酸等峰,只见明显脂质峰;鞍旁脑膜瘤无N-乙酰天门冬氨酸、肌酸等峰,均见明显胆碱峰,3例可见丙氨酸峰,两者MRS表现具有明显差异性。结论 PWI联合MRS在鞍旁海绵状血管瘤与鞍旁脑膜瘤的鉴别诊断中具有较高的价值。