不同无创正压通气对呼吸窘迫综合征早产儿血气及疗效的影响

摘要

目的比较双水平气道正压通气（BiPAP）和鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿血气及疗效的影响，以评价BiPAP的临床应用价值。方法对80例RDS早产儿常规使用肺表面活性物质（PS）进行替代治疗后，随机分入BiPAP通气模式组（BiPAP组）和NCPAP通气模式组（NCPAP组），每组各40例。观察两组工作参数（FiO2、PEEP／EPAP），血气指标（PaO2、PaO2／FiO2、PaCO2、pH）及治疗成功率。结果①两组通气模式工作参数：FiO2、PEEP／EPAP随通气时间延长均逐渐降低，0h（上机时）两组间FiO2、PEEP／EPAP比较差异均无统计学意义（P〉0．05），上机后6、12、24、48hBiPAP组FiO2、PEEP／EPAP均明显低于对应NCPAP组（P〈0．05，P〈0．01）；②两组PaO2、PaO2／FiO2、pH均有上升趋势，PaCO2呈现降低的趋势。0h时PaO2、PaO2／FiO2、PaCO2、pH两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；PaO2、PaO2／FiO2、pH在上机后6、12、24、48hBiPAP组均明显高于对应NCPAP组（P〈0．05，P〈0．01）；PaCO2于上机后6、12、24、48hBiPAP组均明显低于对应NCPAP组（P〈0．05）；③BiPAP组治疗成功率明显高于NCPAP组（P〈0．05）。结论对于RDS早产儿采用BiPAP治疗疗效优于NCPAP，具有无创、高效等优点，值得推广。