连续性血液净化治疗全身性炎症反应综合征的研究

摘要

目的研究连续性血液净化(CBP)治疗全身性炎症反应综合征(SIRS)的疗效,并探讨其使用时机.方法选择27例处于SIRS状态的患者给予CBP治疗,观察治疗前、中、后患者血液生化指标、血常规、血气分析和肿瘤坏死因子α(TNFα),并进行APACHE Ⅱ、SAPSⅡ和MODS评分.结果与治疗前相比较,CBP治疗第2天晨和CBP治疗结束后次日晨患者APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分较治疗前降低,治疗过程中氧合指数(PO2/FiO2)有所改善,治疗过程中及治疗后压力调整心率(PAHR)较治疗前降低.CBP治疗后,TNFα降低不明显.结论CBP治疗SIRS疗效确切,但患者的预后与患者病情的严重程度和原发病能否有效得以控制有关;CBP治疗过程中患者心、肺功能有所改善;CBP治疗SIRS并非通过清除TNFα而起作用.