帕金森病合并脑小血管病人脑组织病理学分析:附一例报告并文献复习

摘要

目的 报道1例帕金森病合并脑小血管病人脑组织的病理学特点.方法 与结果男性患者,69岁,猝死后9.50小时由首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心人脑组织库完成脑组织捐献及接受工作.生前诊断为帕金森病,曾行脑深部电刺激术,但无脑小血管病的临床诊断.按照国际标准化脑库的脑组织处理流程,大体标本观察可见脑干黑质和蓝斑显著色素脱失,以及脑深部电刺激路径;组织病理学除帕金森病晚期(Braak分期Ⅴ期)病理表现外,还可见脑深部电刺激术后病理改变,以及额叶、颞叶、扣带回、基底节区和脑干等区域存在微小血管平滑肌细胞增生、管壁增厚变硬、玻璃样变、管腔狭窄,小血管周围间隙扩大,白质微梗死和小血管微出血的脑小血管病病理改变.最终病理诊断为帕金森病(Braak分期Ⅴ期),脑深部电刺激术后,脑小血管病.结论 该例捐献者脑组织以帕金森病的临床诊断入库,病理证实除帕金森病和脑深部电刺激术后病理改变外,同时并存脑小血管病病理改变,提示应重视老年人群的多病共病.