不同血清乙肝病毒DNA水平对乙肝患者肝功能指标及乙肝标志物的影响

摘要

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血清中不同乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)水平对肝功能指标及乙肝标志物的影响。方法选择2018年10月—2021年5月清远市中医院收治的60例乙肝患者作为观察组,另外选择本院60名同期健康体检者作为对照组。检测两组患者血清HBV-DNA和乙肝标志物〔包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、凝血酶原时间(PT)〕水平。根据病毒DNA载量不同,将观察组患者分为观察1组(38例,<5.0×10^(2)kU/L)、观察2组(11例,5.0×10^(2)~<1.0×10^(4) kU/L)、观察3组(7例,1.0×10^(4)~<1.0×10^(6)kU/L)和观察4组(4例,1.0×10^(6)~1.0×10^(8) kU/L)。比较不同血清学模式乙肝患者的HBV-DNA阳性检出率和平均DNA含量,以及不同HBV-DNA水平乙肝患者的肝功能指标及乙肝标志物检测结果。结果大三阳患者HBV-DNA阳性检出率和平均DNA含量均明显高于其他患者,分别为100.00%和(4.52±0.36)×10^(7) kU/L,组间比较差异有统计学意义。观察组中HBV-DNA的阳性检出率明显高于乙肝病毒e抗原(HBeAg)〔48.33%(29/60)比30.00%(18/60),P<0.05〕。观察组AST、ALT、AFU和PT水平均明显高于对照组〔AST(U/L):61.39±4.73比19.05±3.68,ALT(U/L):45.48±5.04比21.19±4.69,AFU(U/L):35.95±3.99比19.46±4.30,PT(s):15.62±2.54比11.56±0.92,均P<0.05〕;观察组中,随着HBV-DNA水平上升,AST、ALT、AFU、PT水平均逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义。结论随着病毒DNA复制量的增加,乙肝患者各项肝功能指标水平也在不断升高,对HBV-DNA进行定量检测能及时有效地评估患者体内病毒复制情况,同时辅以肝功能指标检测,有助于及早发现患者肝功能损伤,从而为治疗方案的确定提供可靠的依据。