109例高同型半胱氨酸血症与叶酸和维生素B12水平的关系分析

摘要

目的 研究高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12水平的关系.方法 将2015年9月至2016年9月在保山市人民医院就诊的109例高Hcy血症门诊和住院患者作为观察组,以同期65例Hcy正常的体检者作为对照组,比较两组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平的差异并进行相关性分析.结果 对照组维生素B12和叶酸水平高于高Hcy组〔维生素B12(ng/L):563.7±303.8比345.9±220.1,叶酸(μg/L):11.5±4.5比8.1±4.50,均P<0.01〕,观察组Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关(r1=-0.527,r2=-0.562,均P<0.01),对照组Hcy与叶酸、维生素B12水平相关性不显著(均P>0.05).分析高Hcy组的Hcy、叶酸、维生素B12发现,维生素B12正常而叶酸不足或缺乏均能引起Hcy升高,但升高幅度没有维生素B12减低组患者(即使叶酸正常)Hcy升高的幅度大.结论 在Hcy代谢过程中维生素B12和叶酸缺一不可;维生素B12可以提高叶酸利用率,维生素B12缺乏导致叶酸变成不能利用的形式,可能也是诱发高Hcy血症的重要因素之一,所以在高Hcy血症时动态监测血清叶酸、维生素B12水平对指导临床用药等方面应该具有重要的临床意义.