高剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤致白细胞降低的风险因素分析

摘要

目的:本研究旨在探索高剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗骨肉瘤后导致白细胞降低的风险因素.方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院诊疗的骨肉瘤患者资料,并制定纳入排除标准.结果:经过筛选,43例骨肉瘤患者的177个周期的MTX化疗资料被纳入本研究.化疗前病理检测Ki-67>20％(OR=2.962,95％CI 1.416～5.092;P1.0μmol/L(OR=9.600,95％CI 4.728～19.491;P<0.001)及轻度贫血(OR=2.157,95％CI 1.125～4.134;P=0.021)是化疗后出现白细胞降低的危险因素.结论:第24 h CMTX、Ki-67和MTX治疗前血红蛋白水平是接受高剂量MTX治疗的骨肉瘤患者发生白细胞降低的风险因素.临床医护人员可在围化疗期间密切监测上述指标,以预判白细胞降低发生的可能性.