癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断探讨

摘要

我们观察30例癌性胸腔积液(其中27例为肺癌引起)和38例结核性胸膜炎患者的胸水及血清3项同位素放射免疫测定:癌胚抗原(CEA)、β_2微球蛋白(β_2M)及铁蛋白(Ferritin),并对胸水进行细胞学和染色体分析。发现CEA对鉴别诊断价值最大(P16ng/ml及胸水/血清CEA比值≥1可诊断为癌性积液。胸水β_2-M>4.6μg/ml,结核性为60.5％,癌性仅18.1％,两组有显著差异(P0.5)。对胸水染色体进行分析发现癌性胸水61.9％有超二倍体,而结核性胸水均为二倍体和亚二倍体,其敏感性大于细胞学诊断,有助于提高诊断率。