食管胃吻合术后胃食管反流的诊断和治疗进展

摘要

食管癌或贲门癌切除食管胃吻合术后存在胃食管反流.食管癌或贲门癌术后患者进行食管胃的压力测定,结果显示吻合口上方的静息压高于吻合口下方的静息压.食管24小时pH监测表明术后胃食管反流是客观存在的.内镜检查和病理检查,患者有异常现象及食管炎征象.胃食管反流的发生不因机械吻合或手工吻合而异.反流的发生与术后时间的长短无关.食管24小时pH监测是最敏感的观察方法.半卧位睡眠是预防反流的有效方法.反流的治疗主要应用促动力药和粘膜保护剂.