膀胱癌肉瘤(附3例报告)

摘要

目的:探讨膀胱癌肉瘤的临床特征、病理特点及诊治.方法:对2002年1月～2006年9月收治的3例膀胱癌肉瘤患者的临床资料进行复习,并结合文献进行讨论.结果:3例患者均为男性,临床表现以无痛性肉眼血尿或尿频为主要症状.B超或CT示膀胱占位.膀胱镜检示膀胱肿瘤1例.2例患者行膀胱部分切除术,1例患者行膀胱全切术及盆腔淋巴结清扫术.2例术后辅以化疗.术后病理检查可见肿瘤由上皮和间质两种恶性成分组成,均诊断为膀胱癌肉瘤.1例免疫组织化学检查CK(-)、LCA(-)、CD20(-)、CD45Ro(-)、NSE(-)、Myo(++)、CgA(-)、Syn(-)、Vim(-)、Des(-);1例免疫组织化学检查Vim(++)、CK(++)、Des(-)、Actin(-)、CD68(++)、S-100(-)、MyoD1(-)、Myogenin(-)、SMA(-).1例术后随访30个月死于肺、肝转移,1例术后随访8个月死于肺转移,另1例则失访.结论:膀胱癌肉瘤是一种临床罕见的恶性肿瘤,生物学行为独特,恶性程度高,浸润性强,进展迅速,预后差.确诊依靠病理组织学和免疫组织化学检查.尽早行根治性膀胱切除术是最佳治疗方法.