不同分期胃肠道恶性肿瘤患者应用GLIM诊断营养不良的患病率横断面调查研究

摘要

目的应用全球（营养）领导人发起的营养不良（GLIM）诊断标准（共识）,调查不同分期胃肠道恶性肿瘤患者营养不良患病率。方法整群采样调查2018年10月至2019年12月宁波市第一医院胃肠外科病区全部住院患者,符合胃癌、结直肠癌诊断的患者入组,采用NRS 2002筛查营养风险患病率,采用GLIM诊断标准的第二步（不包括全身肌肉量测定指标）诊断营养不良患病率,另保留2种营养不良评定方法（BMI＆18.5 kg/m2伴一般情况差、营养风险筛查中营养缺失为3分）数据作为参比。结果 2 967例登记入数据库患者营养风险患病率为21.84%（648/2 967）,入组的529例胃肠道恶性肿瘤患者营养风险患病率为40.83%（216/529）,其中胃癌患者营养风险患病率为41.79%（140/335）、结直肠癌患者营养风险患病率为39.18%（76/194）。应用GLIM诊断标准第二步（不包括全身肌肉量指标）诊断营养不良:胃癌患者营养不良患病率为15.22%（51/335）、结直肠癌患者营养不良患病率为12.37%（24/194）;Ⅲ期胃癌、结直肠癌患者营养不良患病率分别为28.99%（49/169）、20.75%（22/106）。3个来源营养不良评定与诊断结果均显示,Ⅲ期胃癌、结直肠癌患者的营养不良患病率显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者。结论胃肠道恶性肿瘤患者存在较高的营养风险。晚期胃肠道恶性肿瘤患者营养不良患病率较高。将评定营养不良数据作为参比,对于GLIM早期临床应用可能有一定意义。