综合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效分析

摘要

目的:探讨综合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法:选择2011年1月至2018年11月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的经肝脏病理学确诊为NASH,并在治疗后接受肝脏病理学检查的患者.分析患者接受的综合治疗方式,判断其肝脏组织学改变情况,并观察治疗前后相关代谢参数改变情况.结果:共10例患者纳入研究,其中男性2例、女性8例,治疗期前平均(54.2±9.6)岁.10例患者中,合并糖代谢异常8例,合并高血压6例,合并血脂异常4例,合并甲状腺功能减退4例.经过1.04(0.73,1.54)年的治疗,80％(8/10)的患者获得NASH改善,其非酒精性脂肪性肝病活动度积分总分下降1(0.5,3.5)分,其中7例肝纤维化评分下降了1(0.5,1.5)分.余20％(2/10)患者出现NASH的进展.患者治疗后体质指数(BMI)减小,同时糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均下降(P<0.05).NASH改善患者的体质量降幅更明显,为10.80％(8.62％,20％),血压控制在(128.14±8.8)/(83.14±7.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);NASH进展患者体质量未明显下降,且血压控制不佳.结论:综合治疗可改善NASH患者肝脏组织病理情况,该效应可能与体质量下降及血压下降有关.