替考拉宁与万古霉素治疗老年人耐甲氧西林金葡菌肺部感染的评价

摘要

目的:比较糖肽类抗生素-替考拉宁与万古霉素治疗老年人耐甲氧西林金葡菌(MRSA)肺部感染的疗效和安全性.方法:对35例应用万古霉素和29例应用替考拉宁治疗的老年人MRSA肺部感染患者进行治疗前后的临床症状、细菌清除情况、以及不良反应的统计分析,并将临床分离菌分别进行替考拉宁和万古霉素的体外药敏试验.结果:两药治疗老年人MRSA感染均有较高的疗效.万古霉素临床有效率为82.9%,替考拉宁为79.3%;万古霉素的MRSA清除率为91.4%,替考拉宁为89.7%,两者无明显差异;万古霉素和替考拉宁对两组患者痰培养所得的64株MRSA均敏感;另外,两组均有少量胃肠道不良反应;万古霉素组有1例发生红人综合征,与药物滴注速度过快有关;两药均有一定的肾毒性,万古霉素组发生略多,似与药物的血浆谷浓度高有一定关系.结论:合理的应用糖肽类抗生素治疗老年人MRSA肺部感染疗效强,并且安全可靠.在高龄老年患者中使用万古霉素推荐以每日1次为理想.