血液透析患者高血压机制及相关危险因素

摘要

目的:对血液透析患者高血压相关危险因素进行分析,探讨高血压的发生机制.方法:将40例患者分成正常血压组、高血压组(再分为透后血压升高组及透后血压未升高组),用放射免疫法测透析前、后的ANP、PRA、Ang-Ⅱ及ET-1,并计算它们的Kt/V和心胸比例.结果:高血压组的Kt/V显著低于正常血压组(P＜0.05);透后血压未升高组的透前、透后ANP均显著高于透后血压升高组(P＜0.01);透后血压升高组的透前、透后PRA、Ang-Ⅱ均显著高于透后血压未升高组(P＜0.01);高血压组的透前ET-1显著高于正常血压组(P＜0.05).结论:透析不充分是引起血压升高的原因之一;血透患者Kt/V达1.7以上者血压控制较好;水钠潴留仍为血透患者高血压形成和维持的主要因素;透后血压升高者与RAS有关;内皮素系统过度表达亦是血透患者高血压的发病机制之一.