多指标评估犬内毒素性ARDS模型

摘要

目的:建立犬内毒素性ARDS模型.方法:选择健康成年毕格犬12条,分两次静脉注射内毒素,动态观察氧合指数(PaO2/FiO2);肺血管阻力指数(PVRI);肺内分流率(Qs/Qt);动态顺应性(Cdyn);气道阻力(Rrs);死腔量(VD/VT);支气管肺泡灌洗液(BALF)中总磷脂(TPL)、饱和磷酸(DSPC)、总蛋白(TP)及表面张力;外周血中性粒细胞计数;肺组织形态学;X线胸片变化等指标判断肺损伤程度.结果:(1)所有动物在36h左右出现ARDS,表现为PaO2/FiO2从468降至193mmHg,Cdyn从1.47降至0.85(ml/cmH2O.kg),VD/VT从0.14增加至0.57,Qs/Qt从4.75上升至38%,PVRI(dyne.sec/cm5/m2)从158增加至570;(2)BALF中TPL、DSPC明显降低,TP明显增加,最小表面张力＞20mN/m;(3)外周血中性粒细胞明显减少;(4)X线胸片示两肺弥漫性阴影;(5)两肺充血、出血及散在脓栓灶,肺泡及肺间质水肿,透明膜形成,中性粒细胞浸润,终末支气管上皮细胞变性坏死,肺不张,肺内斑片状出血,内皮细胞肿胀及空泡变性.结论:(1)区别与其它实验研究,静脉输注内毒素致犬肺损伤达ARDS需一定时间;(2)肺毛细血管内皮细胞功能失常,肺泡表面活性物质系统受损;中性粒细胞在肺内聚集参与ARDS的形成.