冠状动脉腔内成形术术后cTnI增高的发生率、原因及短期预后研究

摘要

目的:探讨冠状动脉腔内成形术(PCI)术后肌钙蛋白增高的发生率、原因及其对短期预后的预测价值.方法:选择2004年4月-2007年4月住院患者216例,其中冠脉造影(CAG)112例,男性72例,女性25例,平均年龄(49.2±5.6)岁(32～74岁);PCI术104例、男性79例、女性25例,平均年龄(62.4±9.7)岁(36～82岁),分别检测其术前、术后0 h、4 h、8 h、16 h、24h、48 h时血清cTnI、CK-MB、CRP水平,统计其术后cTnI增高的发生率,分析其产生原因,随访观察是否发生严重心脏事件.结果:单纯CAG患者造影前后血浆cTnI、CK-MB、CRP无显著变化(P＞0.05),造影后cTnI升高的发生率为2.7%.PCI术后4 h cTnI开始升高(P＜0.05),24 h达高峰,48 h降至正常水平,cTnI升高的发生率为38.5%,同时伴CRP升高(P＜0.05),而CK-MB升高不明显.结论:单纯做冠脉造影(CAG)cTnI、CK-MB及CRP无变化.PCI术后cTnI升高的发生率不低,但其峰值不高,且持续时间不长,术后cTnI短期升高并不影响其近期预后.