血浆脑钠素和超敏C反应蛋白联合监测对急性冠脉综合征的评估价值

摘要

目的:探讨血浆脑钠素(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合监测对急性冠脉综合征(ACS)早期病情及预后的评估价值.方法:测定50例ACS患者发病24 h及14 d和25例冠脉造影无明显狭窄对照组患者的血浆BNP和hs-CRP水平,分析其与临床指标的关系.结果:ACS患者发病24 h、14 d血浆BNP和hs-CRP水平均明显高于对照组(P＜0.01),急性心肌梗死(AMI)组的BNP和hs-CRP水平亦均高于不稳定性心绞痛(UAP)组(P＜0.05).ACS患者发病后24 h的血浆BNP和hs-CRP水平与冠脉病变积分(Gensini积分)、冠心病危险因素积分(RSC)无显著相关,但第14天的血浆BNP与Gensini积分呈正相关(r=0.411,P＜0.05),第14天的血浆hs-CRP水平与RSC、Gensini积分均呈正相关(r=0.375,P＜0.05;r=0.423,P＜0.05).第14天的血浆BNP明显升高组(＞80 pg·ml-1组),其hs-CRP水平显著高于非高BNP组(＜80 pg·ml-1).4周后的左室射血分数(LVEF)明显低于非BNP明显升高组(＜80 pg·ml-1组)(P＜0.05).结论:血浆BNP和hs-CRP水平的联合监测有助于ACS病情及预后的评估,对ACS的危险分层具有一定临床指导意义.