脂蛋白(a)与急性冠脉综合征的关系及其预后价值

摘要

目的:探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]与急性冠脉综合征(ACS)的关系及其评估ACS药物洗脱支架植入术患者预后的价值.方法:测定364例ACS患者、114例稳定型心绞痛(SAP)患者以及115例正常对照者的血Lp(a)水平;对ACS行药物洗脱支架植入术的患者随访6个月左右,根据Lp(a)的水平分为两组(A组≥300 mg·L-1,B组＜300 mg·L-1),随访有无心脏终点事件、支架内再狭窄及冠脉病变新进展.结果:ACS组Lp(a)浓度显著高于对照组及SAP组(中位数151.2/56,P＜0.001;151.2/70.4,P＜0.001);A组心脏终点事件及冠脉病变新进展发生率显著高于B组(28.7% vs 8.8%,P＜0.001;25.0% vs 10.1%,P=0.020),但是支架内再狭窄发生率在两组间无显著差异(15.9% vs 10.1%,P=0.322).结论:Lp(a)与ACS的关系密切,而且是支架植入术后心脏终点事件及冠脉病变新进展的独立危险因素,但其与支架内再狭窄无显著关系.