甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭

摘要

目的: 研究甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床特征以及无创正压通气(NIV)联合中剂量糖皮质激素在治疗中的作用. 方法:分析34例甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床资料.所有患者采用无创正压通气联合糖皮质激素(2 mg·kg-1·d-1)的治疗方案.随访治疗后的血常规、氧合指数、肺部影像学检查的动态变化.将治疗前后患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行比较. 结果:患者住重症监护室的中位天数为12 d.30例(88.2%)患者经治疗后症状和影像学检查结果明显好转出院,4例(11.8%)患者死亡.34例患者经NIV治疗2 h后,PaO2/FiO2中位数由132.5 mmHg上升至246 mmHg.NIV联合激素治疗5 d后,APACHEⅡ中位数由11分降为0.5分. 结论:无创正压通气联合中剂量糖皮质激素的治疗方案对甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者有效且无明显不良反应.