头孢曲松引起成年患者药物性肝脏损害分析

摘要

目的:分析成年患者应用头孢曲松过程中,发生肝脏损害(drug-induced liver injury,DILI)的危险因素.方法:回顾选取2015年1月至2016年12月于复旦大学附属中山医院使用头孢曲松注射液的成年患者384例.通过医院信息管理系统收集患者资料,包括基本信息、感染诊断、感染部位及其他合并症;观察指标主要包括用药前后肝功能指标以及合并用药情况.依据头孢曲松使用剂量分为低剂量(≤2 g/d)组和高剂量(＞2 g/d)组,比较两组患者DILI的发生率.将患者分为肝损害组和肝未损害组,分析两组头孢曲松应用情况.结果:高剂量组为66例(17.2％),低剂量组为318例(82.8％).384例患者中,12例(3.1％)在使用头孢曲松期间发生DILI,高剂量组发生率高于低剂量组(13.6％vs 0.9％;OR=16.58,95％CI 4.35～63.11,P＜0.001);384例患者中,44例(11.4％)发生轻度肝脏损害,高剂量组发生率高于低剂量组(25.8％ vs8.5％;OR=3.74,95％CI 1.90～7.37,P＜0.001).单因素分析结果显示,应用高剂量头孢曲松(＞2 g/d)是发生DILI的危险因素(OR=16.58,95％CI 4.36～63.11,P＜0.001).结论:应用高剂量头孢曲松(＞2 g/d)的成人患者发生DILI的风险较大,是成人患者发生DILI的危险因素.