内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变效果及继发出血独立危险因素探讨

摘要

[目的]探讨早期胃癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗效果及继发出血独立危险因素,为后续临床防治工作提供参考.[方法]回顾性分析我院2015-01-2017-12期间行ESD治疗的早期胃癌及癌前病变患者共122例临床资料,记录临床疗效及继发出血情况;采用x2检验和Logistic多因素回归模型分析继发出血独立危险因素.[结果]122例患者均顺利完成ESD,整块切除率达100.00％ (122/122),治愈性切除率为91.80％(112/122);手术用时27～132(76.50±10.78) min;ESD继发出血共22例,发生率为18.03％,未见穿孔L发生.单因素分析结果显示,病变部位、操作时间及术后病理类型与早期胃癌及癌前病变患者ESD继发出血有关(P＜0.05);Lo-gistic多因素回归分析显示,贲门-胃底部病变、早期胃癌及操作时间过长是导致患者继发出血独立危险因素(P＜0.05).[结论]早期胃癌及癌前病变行ESD治疗效果及安全性良好;其中贲门-胃底部病变、早期胃癌及操作时间≥60 min患者继发出血风险更高.