Child-Pugh评分对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者预后风险因素的临床评估

摘要

[目的]探讨Child-Pugh评分对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的预后风险因素及其死亡风险的临床评估.[方法]经内镜、腹部B超、CT等检查确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者99例,其中出血控制并好转患者81例(好转组),死亡患者18例(死亡组).对2组肝硬化EVB患者进行Child Pugh评分,检验各主要指标,进行二元Logistic回归分析.[结果]死亡组患者非初次出血比率、72 h再出血比率、Child-Pugh评分均高于好转组(P＜0.05);Child-Pugh C级患者的死亡风险分别为A级和B级患者的12.500倍和4.018倍(P＜0.05),72 h再出血和非初次出血患者的死亡风险分别为72 h内无活动性出血和初次出血患者的8.826倍和3.143倍(P＜0.05);Child-Pugh评分、72 h再出血是肝硬化EVB患者的独立死亡危险因素,OR值分别为1.480和7.060.[结论]Child-Pugh评分增高、72 h再出血均预示肝硬化EVB患者生存率降低、近期死亡风险增加.