内镜下逆行胰胆管造影诊治闭合性胰腺外伤临床分析

摘要

[目的]探索内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对闭合性胰腺外伤的治疗效果,寻找可以预测术后并发症的相关指标。[方法]回顾性分析因闭合性胰腺外伤住院治疗的31例患者的临床资料,31例中20例采取ERCP治疗(ERCP组),11例采取非ERCP治疗(对照组)。比较2组患者胰腺损伤严重程度、术后并发症情况,并采用配对样本t检验分析ERCP组患者生化常规指标水平的变化,采用Logistic回归分析探究各生化水平与患者术后并发症之间的关系。[结果]ERCP组与对照组胰腺损伤程度比较差异无统计学意义。ERCP组胰瘘和胰腺假性囊肿等并发症发生率较对照组更低,而2组创伤性胰腺炎、腹腔出血等并发症发生率比较差异无统计学意义。ERCP组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白、白细胞、血淀粉酶、血脂肪酶等水平在手术前3 d至术后1周有明显变化,术后PCT水平与术后胰瘘之间明显相关,且术后PCT水平每增加1 ng/ml,出现胰瘘的风险增加2.554倍。[结论]ERCP是闭合性胰腺外伤的有效治疗手段,PCT可能是胰腺外伤患者ERCP后胰瘘的预测指标。