肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎血浆PCT、PGE2、D-D、NGAL水平变化

摘要

[目的]研究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)患者血浆降钙素原(PCT)、前列腺素E2(PGE2)、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及临床意义。[方法]选择肝硬化患者800例作为研究对象,按照是否合并SBP将所有患者分为合并SBP组(研究组,420例),未合并SBP组(对照组,380例)。分析研究组患者的腹水培养结果,比较2组患者血浆PCT、PGE2、D-D、NGAL水平及对肝硬化合并SBP的诊断效果。[结果]研究组患者的腹水中共分离出了198株病原菌,检出率为47.14%。其中革兰阴性菌检出率为59.09%,革兰阳性菌检出率为40.91%。研究组患者的血浆PCT、D-D、NGAL水平明显高于对照组,PGE2水平明显低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。血浆PCT、PGE2、D-D、NGAL水平在肝硬化合并SBP的诊断方面均有一定的价值,其中联合诊断的特异度最高,D-D诊断的灵敏度最高。治疗后研究组患者的血浆PCT、D-D、NGAL水平均明显降低,PGE2水平明显增高,且治疗后研究组患者的血浆PCT、D-D、NGAL水平均明显高于治疗前,PGE2水平明显低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肝硬化合并SBP血浆PCT、D-D、NGAL水平均明显升高,PGE2水平明显降低,血浆PCT、PGE2、D-D、NGAL水平在肝硬化合并SBP的诊断方面均有一定的价值,其中联合诊断的特异度最高,D-D诊断的灵敏度最高。