原发性心脏肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的一致性

摘要

目的 探讨原发性心脏肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的一致性.方法 收集2017年1月～2021年2月中国科学技术大学附属第一医院诊断并行心脏原发性肿瘤切除的128例患者的临床病理资料,以术后病理诊断结果为标准,将术前超声心动图诊断结果与之对照分析.结果 术前超声心动图诊断:心脏恶性肿瘤2例,良性肿瘤126例.良性肿瘤中黏液瘤103例、脂肪瘤1例,另有22例未能明确肿瘤类型.术后病理诊断:恶性肿瘤(均为肉瘤)3例,良性肿瘤125例.良性肿瘤中黏液瘤119例、脂肪瘤5例、血管瘤1例.良性肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的吻合率为99.2％,误诊率为0.8％,术前超声心动图良性肿瘤检出敏感度为100％.其中黏液瘤的术前超声心动图诊断和术后病理诊断吻合率为100％,检出敏感度为86.55％;脂肪瘤吻合率为100％,检出敏感度为20％;血管瘤的心脏超声未检出,敏感度为0;恶性心脏肿瘤吻合率为100％,检出敏感度为66.67％.术前心脏超声心动图诊断肿瘤良、恶性与术后病理诊断的Kappa值为0.796.结论 超声心动图诊断心脏原发性肿瘤的良、恶性与病理诊断具有极好的一致性,尤其对黏液瘤的检出敏感度高,而对于其他类型的临床相对少见肿瘤,检出敏感度较低.