食管固有腺导管分化的低级别腺癌1例并文献复习

摘要

目的 探讨食管固有腺导管分化的低级别非Barrett腺癌的临床病理学特征.方法 回顾性分析1例食管非Barrett固有腺导管分化的低级别腺癌的临床表现、内镜特点、组织学特征、治疗及随访资料,行免疫组化及PAS-D特殊染色,并进行文献复习.结果 患者女性,32岁,胃镜示距离门齿30 cm一黏膜下隆起,顶端糜烂,超声胃镜示病灶起源于黏膜层,呈均匀低回声改变.行内镜黏膜下剥除术(endoscopic submucosal dissection,ESD)切除.镜下见肿瘤位于食管黏膜鳞状上皮下固有层,病灶近中央处可见一导管样结构开口于黏膜表面,癌细胞呈腺管状、微囊状、梁索状及巢状结构,呈推挤浸润性生长,部分腺腔内可见粉红色淀粉样分泌物,局灶坏死,癌细胞轻 ～中度异型,核仁易见,偶见核分裂象,胞质呈嗜酸性细颗粒状.免疫表型:Cam5.2、CK7均呈((111)),CEA呈((11)),CD117、CK5/6(局灶+),Ki-67增殖指数约10％.结论 食管非Barrett固有腺导管分化的低级别腺癌很罕见,预后较好,可行ESD治疗.