颅内外高流量搭桥治疗海绵窦内动脉瘤

摘要

目的探讨利用大隐静脉进行颅内外搭桥,治疗海绵窦内动脉瘤的疗效,并对手术指征及手术方法进行讨论.方法利用大隐静脉进行颅内外搭桥手术治疗海绵窦内动脉瘤13例.手术中首先准备大隐静脉20～30 cm,并用等渗盐水加肝素充盈.根据手术前血管造影显示的侧支循环及手术中试验性夹闭颈内动脉时的脑电图监测情况,选用颈部颈内动脉或颈外动脉,利用大隐静脉与大脑中动脉搭桥.手术后随访3～63个月,平均23个月.结果除1例患者因术后基底核血肿造成一侧肢体轻度偏瘫外,其余12例患者均恢复良好,眼球后疼痛及三叉神经痛均消失,眼球运动功能完全恢复,也无新的脑出血或脑缺血发生.结论在严格选择病例的前提下,利用大隐静脉行颅内外高流量搭桥,仍然为治疗海绵窦内动脉瘤的有效方法.