16例先天性左心室室壁瘤或憩室患者的临床特征及长期随访结果

摘要

目的观察并分析先天性左心室室壁瘤或憩室患者的临床特征及预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院心血管内科自2004年1月至2020年12月明确诊断为先天性左心室室壁瘤或憩室的患者16例,随访(58.00±34.16)个月,观察终点为主要不良事件发生率及预后情况,主要不良事件包括恶性室性心律失常、心力衰竭和血栓栓塞。结果患者发病年龄为(55.00±16.64)岁,男性较多,占68.75%。4例患者合并心力衰竭,11例患者合并恶性室性心律失常,1例患者合并血栓栓塞。患者室壁瘤或憩室最常见于心尖部和后基底部,各占37.5%。16例患者中14例发生主要不良事件,整体发生率为75.00%。其中,恶性室性心律失常的发生率最高,为68.75%,心力衰竭次之,为25.00%,血栓栓塞最低,为6.25%。药物和射频消融治疗在室性心律失常的管理上有一定价值,但随访时发现40.00%接受射频消融治疗的患者复发。药物治疗在此类患者的心力衰竭的管理上效果不佳。室壁瘤切除可有效预防血栓栓塞复发。结论先天性左心室室壁瘤或憩室致病率较低,但其致病时往往导致严重的心血管不良事件。因此不论是否合并并发症,均需要长期规范的随访。