急性Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后急性肾损伤的危险因素分析

摘要

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生急性肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析2016年7月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科收治的急性Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料。根据KDIGO标准分为AKI组及非AKI组,将两组资料进行对比分析,探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生AKI的危险因素。结果共入选患者134例,未发生AKI患者68例(50.7%);发生AKI患者66例(49.3%),其中24例(17.9%)患者需要肾脏替代治疗。AKI组病死率明显高于非AKI组(13.6%比1.5%),AKI组术后ICU停留时间明显长于非AKI组[(13.27±22.87)d比(4.44±3.49)d,P=0.03]。单因素分析结果显示,患者性别、术前血红蛋白以及高血压史、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后ICU停留时间、术后气管插管时间及术后病死率差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,女性患者(OR=3.943)、高血压史(OR=2.978)、术后气管插管时间(OR=2.969)为急性Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生AKI的独立危险因素。结论女性患者、高血压史、术后气管插管时间为急性Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生AKI的独立危险因素。