伊伐布雷定对缺血性心肌病患者心功能及心率变异性的影响

摘要

目的探讨缺血性心肌病（ICM）患者在传统心力衰竭治疗基础上联合伊伐布雷定治疗对心功能和心率变异性（HRV）的影响。方法人选85例ICM患者随机分为常规治疗组（n=42）和伊伐布雷定组（n=43）。在常规缺血性心肌病治疗基础上，分别给予安慰剂和伊伐布雷定，观察记录两组患者治疗8周前后左室射血分数（LVEF）、NT—proBNP、SDNN、SDANN及RMSSD水平。结果治疗8周后常规治疗组和伊伐布雷定组LVEF[（31．84±6．08）％比（28．12±5．33）％，P〈0．05；（37．73±7．60）％比（28．57±5．15）％，P〈0．05]及NT—proBNP[（2181．25±103．94）ng／L比（2372．61±125．87）ng／L，P〈0．05；（1673．43±114．70）ng／L比（2401．04±136．19）ng／L，P〈0．05]水平均较治疗前明显改善，且伊伐布雷定组患者LVEF[（37．73±7．60）％比（31．84±6．08）％，P〈0．05]及NT—proBNP[（1673．43±114．70）ng／L比（2181．25±103．94）ng／L，P〈0．05]明显优于常规治疗组。治疗8周后常规治疗组患者SDNN、SDANN及RMSSD水平与治疗前比较未见统计学差异（P〉0．05），而伊伐布雷定组患者SDNN（92．89±17．42比64．09±12．03，P〈0．05）、SDANN（85．33±15．08比55．49±12．63，P〈0．05）及RMssD（31，47±7，33比21．35±4．50，P〈0．05）水平与治疗前比较明显升高，且高于常规治疗组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伊伐布雷定可进一步改善ICM患者心功能及HRV，值得临床推广。