新活素对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者心率变异性的影响及疗效观察

摘要

目的探讨新活素（冻干重组人脑利钠肽）对慢性心力衰竭合并糖尿病的老年患者心率变异性的影响及其有效性、安全性。方法将确诊为慢性心力衰竭合并2型糖尿病的60例老年患者随机平均分为2组：对照组根据慢性心力衰竭和糖尿病指南行基础治疗和有效的控制血糖治疗；干预组为基础治疗联合静脉滴注新活素。观察两组患者的心率变异性变化和心衰的缓解程度、左室舒张末内径、左室射血分数、6rain步行试验、N端B型钠尿肽前体、24h尿量等变化。结果干预组胸闷气短程度改善情况及左室舒张末内径、左室射血分数、N端B型钠尿肽前体明显好于对照组；治疗后6min步行距离干预组和对照组分别为（468±123）m和（390±124）m；尿量干预组和对照组分别为2680ml和2130ml，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的心率变异性均降低，治疗后频域功率24h、SDANN（每5minRR间期平均值标准差）干预组分别为（2244±1480）ms、（42．5±16．1）ms，而对照组分别为（2006±1632）ms、（32．2±18．6）ms，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组无不良反应发生。结论新活素能够有效地改善老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者的症状，修复患者自主神经损伤，且安全、有效。