MRI灌注加权成像参数联合弥散加权成像参数对缺血性脑卒中的诊断价值

摘要

目的:研究磁共振成像(MRI)灌注加权成像参数联合弥散加权成像参数对缺血性脑卒中(IS)的诊断价值.方法:选择本院的91例IS患者为IS组,同期94例脑中动脉粥样硬化性狭窄患者为脑中动脉狭窄(MCAS)组.比较两组Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分、IS组患侧区与对侧镜像区MRI表观弥散系数(ADC)、MRI灌注加权成像的脑血流量(CBF),并分析患侧区ADC、CBF值的相关性,ADC、CBF值对IS的诊断价值及影响IS发生的独立危险因素.结果:与MCAS组比较,IS组ESRS评分[(2.76±0.98)分比(4.91±1.47)分]显著升高,P=0.001.与对侧镜像区比较,IS组患侧区ADC[(0.78±0.23) μm2/ms比(0.49±0.13) μm2/ms]、CBF[(34.16±13.42) ml· 100g-1·min-1比(17.21±6.94) ml· 100g-1·min-1]均显著降低,P均=0.001.Pearson相关分析显示IS组患侧区ADC与CBF呈显著正相关(r=0.642,P=0.001).ADC、CBF及二者联合诊断IS的ROC曲线下面积分别为0.825、0.886及0.924,特异性分别为84.0％、95.7％及81.9％,敏感度分别为72.5％、69.2％及96.7％.多因素Logistic回归分析显示,ADC、CBF为IS的独立危险因素(OR=2.776、1.818,P均＜0.05).结论:MRI弥散加权成像联合灌注加权成像对缺血性脑卒中有较高诊断价值,值得推广.