老年心衰患者血浆尾加压素Ⅱ的浓度及运动训练的影响

摘要

目的: 测定老年慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ(Urotensin Ⅱ, UⅡ)的浓度,探讨血浆UⅡ水平与心功能的关系以及运动训练之影响.方法: 分别测定118例心衰和48例非心衰病人以及30名正常人血浆UⅡ和脑钠肽(BNP)水平,对其进行相关比较.并在对心衰病人实施运动训练后,测定其治疗后血浆UⅡ和BNP水平,经心脏超声检测左室射血分数(LVEF).结果: 伴有心衰的心脏病患者血浆UⅡ水平 (3.29±1.56 pg/ml)和不伴有心衰的心脏病患者血浆UⅡ水平 (4.40±1.99 pg/ml)均明显低于正常人血浆UⅡ水平(7.55±1.62 pg/ml), P＜0.05或P＜0.01;心衰患者降低更为明显,并且随心功能不全的加重而下降(P均＜0.01);血浆UⅡ水平与心功能分级和血浆BNP水平呈负相关(分别r=-0.313和r=-0.308, P＜0.01),与LVEF呈正相关(r=0.304,P＜0.05);训练组患者治疗后血浆UⅡ水平明显增加而血浆BNP水平则显著降低(P＜0.01),与非训练组有显著差异(P＜0.05).结论: 血浆UⅡ水平随心功能不全加重和血浆BNP水平的增加而降低,运动训练可升高血浆UⅡ水平,改善心功能.这提示血浆UⅡ水平可作为判断心衰严重程度和临床评价心衰治疗效果的生物学指标.