动态心电图微伏级T波电交替对于急性冠脉综合征患者危险分层及指导治疗意义

摘要

目的:动态心电图微伏级T波电交替(MTWA)对于急性冠脉综合征(ACS)危险分层、及指导治疗的意义.方法 :选择80例ACS患者(ACS组,接受冠脉造影及支架植入术治疗),60例健康体检者(健康对照组)作为研究对象.测量所有研究对象的24h动态心电图中V1及V5导联MTWA,对比两组入组时及治疗前后MTWA的差异.采用直线相关分析ACS组治疗前后Gensini积分差值与入组时MTWA的相关性.结果 :与健康对照组比较,ACS组V1导联和V5导联的最大MTWA(MTWAmax)、最高心率MTWA(MTWApeakHR)、平均MTWA(MTWAoveral)水平均明显升高(P均=0.001);与治疗前比较,ACS组治疗后V1导联和V5导联的MTWAmax[V1导联:(31.56±6.02)μV比(26.46±5.77)μV,V5导联:(30.83±5.11)μV比(25.33±5.53)μV]、MT-WApeakHR[V1导联:(1.43±0.35)μV比(1.15±0.51)μV,V5导联:(1.81±0.39)μV比(1.51±0.49)μV]、MTWAoveral[V1导联:(1.83±0.43)μV比(1.59±0.38)μV,V5导联:(1.72±0.32)μV比(1.35±0.38)μV]水平明显降低(P均=0.001).直线相关分析显示,ACS组入组时V1导联和V5导联的MTWAmax、MT-WApeakHR、MTWAoveral水平与治疗前Gensini积分均呈显著正相关(r=0.598～0.713,P均=0.001),与治疗前后Gensini积分差值均呈显著负相关(r=-0.722～-0.639,P均=0.001).结论 :动态心电图微伏级T波电交替对于ACS患者的病情判断及治疗指导有一定的意义.