远程“互联网+”交互模式在新冠疫情常态化防控期间高血压患者管理中的应用

摘要

目的探讨远程"互联网+"交互管理模式对高血压患者血压控制情况的影响。方法本研究为随机对照研究。选择2019年10月至2020年12月于解放军总医院接受治疗的394例高血压患者作为研究对象, 随机分为对照组（197例）与试验组（197例）。试验组采取远程"互联网+"交互管理模式进行血压干预, 对照组采用普通血压监控模式, 干预时间为6个月。评价指标包括干预后6个月患者的血压水平、降压速度、血压达标时间、血压测量次数、与医生沟通次数、药物依从性、血压测量依从性及疾病认知程度。比较两组患者的各项评价指标, 并采用双变量Pearson相关性分析在全部患者中探讨降压速度与血压测量次数、医生沟通次数之间的关系。结果本研究共纳入394例高血压患者, 其中男性209例, 年龄（67.6±2.8）岁。两组患者干预后收缩压及舒张压均低于干预前的基线血压（P均＆0.05）;干预后6个月试验组收缩压[（125.7±11.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（132.6±12.9）mmHg, P＆0.001]及舒张压[（72.4±10.7）mmHg比（79.8±11.6）mmHg, P＆0.001]均低于对照组。试验组降压速度快于对照组[（18.63±1.59）mmHg/d比（13.26±2.85）mmHg/d, P＆0.001], 血压达标时间短于对照组[（23.69±2.93）d比（47.12±5.81）d, P＆0.001]。与对照组比较, 试验组的血压测量次数[（0.98±0.13）次/d比（0.20±0.40）次/d, P＆0.05]及与医生沟通次数[（0.97±0.16）次/周比（0.12±0.32）次/周, P＆0.05]更多。相关性分析发现, 降压速度与血压测量次数（r=0.419, P＆0.01）及与医生沟通次数（r=0.857, P＆0.01）呈正相关。试验组中规范用药[93.91%（185/197）比51.78%（102/197）, P＆0.001]、按时测量[97.46%（192/197）比47.21%（93/197）, P＆0.001]、疾病认知度高者占比[94.42%（186/197）比49.24%（97/197）, P＆0.001]均高于对照组。结论远程"互联网+"交互管理模式可有效改善患者血压情况, 通过医患互动可提高患者用药依从性和测量依从性, 有助于缩短血压达标时间。