心房颤动射频消融心房穿孔后继续消融一例

摘要

74岁起搏器术后 、心房颤动(简称房颤)患者行射频消融术,常规穿刺房间隔后经鞘送入导丝不顺,造影示鞘管进入心包腔,无明显心包积液.观察15 min生命体征稳定,置换8.5F鞘为5F导管.继续15 min生命体征稳定后行消融手术,30 min后仍稳定,保留导丝在心包腔,撤出5F鞘至下腔静脉,继续完成手术后拔除鞘管及导丝,再观察半小时后送回病房.术后1 h出现心包压塞,行心包穿刺抽出150 ml积液后稳定.复查心脏彩超示少量积液.术后1个月随访未诉不适.