老年患者起搏器安置术中放置引流条防止囊袋血肿的对比研究

摘要

@@ 观察放置引流条对防止老年患者起搏器囊袋血肿的效果，探寻该并发症的预防方法。研究对象来自我科1996年10月至1999年10月植入永久性起搏器的65例老年患者(年龄>60岁)。1998年8月后开始于术中放置引流条者为观察组，共33例，男21例、女12例，年龄64.4±6.7(62～89)岁。起搏指征包括病窦综合征(SSS)16例、房室阻滞14例、肥厚梗阻型心肌病3例。其中冠心病8例、高血压病17例、糖尿病9例。服用阿司匹林及其它抗凝剂者19例。安置DDD起搏器11例、VVI 18例、AAI 4例；安置途径为经头静脉27例、锁骨下静脉6例。1998年8月前安置起搏器未放置引流条者为对照组，共32例，男19例、女13例，年龄65.2±7.7(61～78)岁。起搏指征包括SSS 18例、房室阻滞14例。其中冠心病9例、高血压病15例、糖尿病8例。服用阿司匹林及其它抗凝剂者17例。安置起搏器DDD 12例、VVI 14例、AAI 6例；安置途径为经头静脉29例、锁骨下静脉3例。两组患者性别、年龄、起搏指征、起搏器类型、安置途径、服用抗凝剂等均无差别。rn 两组起搏器植入方法相同，观察组患者放置橡皮条至囊袋底，术后沙袋压迫12 h，拔除引流条。渗出较多者可再保留引流条至24 h拔除；对照组仅术后沙袋压迫12 h。观察两组囊袋血肿发生率、拆线时间。rn 采用t检验或χ2检验进行统计学处理，P<0.05为差异有显著性。rn 术后观察2周，观察组中无1例发生囊袋血肿；对照组发生囊袋血肿6例，予穿刺抽吸或沙袋压迫处理，住院期间均未发生囊袋感染。两组囊袋血肿发生率比较有显著差异(P<0.05)，而拆线时间则无明显差别(见附表)。