房室顺传和逆传对窦房结功能低下动物模型心房电生理学特性的影响

摘要

探讨房室顺传和逆传对窦房结功能障碍时心房电生理特性的影响.选择60只健康新西兰大耳白家兔,开胸打开心包膜,于上腔静脉与右心耳交界处消融,有50只成功建立单纯窦房结功能低下动物模型,随机分为心房起搏(1∶1房室顺传)组,心室起搏组(又分1∶1房室逆传组以及非1∶1房室逆传组).观察房室顺传及房室逆传1,2,4 h以及7 d后,心房有效不应期(AERP)、心房激动时间(A2)和心肌波长指数(WLI)发生的变化.结果:心室起搏,若存在1∶1房室逆传,AERP缩短,A2延长,WLI减小;若无1∶1房室逆传,则AERP逐渐延长,A2无明显变化,WLI增大.比较1∶1房室逆传组与非1∶1房室逆传组发现,同时段两组间AERP,A2和WLI存在显著性差异.同时发现,心房起搏,窦房结功能低下模型的AERP延长,A2缩短,WLI增大.结论:房室逆传能增加单纯窦房结功能低下动物模型电不稳定性,房室顺传则能抑制单纯窦房结功能低下动物模型心房电紊乱.