右室心尖部起搏对心脏功能正常患者左室收缩同步性及功能的影响

摘要

目的 应用超声心动图组织多普勒技术评价右室心尖部起搏对左室收缩同步性及心脏功能的影响,探讨起搏诱发的心室不同步收缩对于心脏功能的影响机制.方法 65例置入双腔起搏器的病窦综合征患者分别在心室节律全部为起搏节律或室上性节律状态下行常规及组织多普勒超声心动图检查,测量左室收缩功能及收缩同步性指标.结果 右室完全起搏模式下左室收缩功能下降(射血分数: 0.58±0.07 vs 0.61±0.01, P<0.001),左室6节段收缩期平均速度下降(4.0±1.5 cm/s vs 4.7±1.6 cm/s, P<0.001),心室收缩同步性下降(12节段达峰时间标准差:37.5±12.5 ms vs 23.7±10.2 ms, P<0.001),心室同步性恶化程度与收缩功能恶化中度相关(r=0.37, P<0.05).结论 右室心尖部起搏可致左室收缩不同步及左室功能降低.