心腔内三维超声辅助下经导管射频消融心房颤动的初步体验

摘要

目的采用心腔内三维超声导管（SoundStar）联合专用三维电解剖标测系统（CartoSound）进行射频消融治疗心房颤动（房颤）的初步经验。方法 2015年01月阜外医院采用该技术为3例阵发性房颤患者完成房颤消融手术。局部麻醉下经左侧股静脉途径放置Sounstar导管,建立左心房及毗邻解剖结构、指导房间隔穿刺和导管消融。经右侧股静脉途径放置标测导管和消融导管到左心房,进行双侧环肺静脉电隔离消融。合并典型房扑患者进行三尖瓣峡部线性消融。术后3个月行24 h动态心电图检查评判消融治疗效果。结果 3例患者均顺利应用心腔内三维超声导管技术完成射频消融手术。术中及术后均无心包积液、心脏压塞、心房内血栓形成、腹股沟血肿等严重并发症。手术时间分别为130 min（首例）、120 min（包括三尖瓣峡部消融术）和130 min（包括三尖瓣峡部消融术）;X线曝光时间分别为5、6和5 min。术后3个月动态心电图随访均未见心房扑动（房扑）/房颤/房性心动过速（房速）发作。结论利用心腔内三维超声导管联合专用三维电解剖标测系统进行房颤消融手术安全有效、定位准确、无需造影剂、X线曝光时间明显减少。