VIP方案治疗小细胞肺癌的初步研究

摘要

目的：探索高剂量强度的化疗方案ＶＩＰ（ＶＰ１６，ＩＦＯ，ＰＤＤ）能否提高小细胞肺癌的疗效，以及在小剂量ＧＣＳＦ支持下能否保证其剂量强度。方法：１９例小细胞肺癌患者，接受高剂量强度的ＶＩＰ方案化疗：ＶＰ１６１００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄ１～５，ＩＦＯ１．５ｇ／ｍ２ｉｖｄ１～５，Ｍｅｓｎａ０．４ｇｉｖ，于ＩＦＯ注射后０、４、８ｈ各一次；ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ２ｉｖｄ１～５；于ｄ７开始应用ＧＣＳＦ２～３μｇ／ｋｇ·ｄ，皮下注射直至血白细胞＞５×１０９／Ｌ时停药。每３周重复，共４～６疗程，局限期病人进行辅助胸部放疗。结果：初治的１６例中，ＣＲ７例（４４８％）、ＰＲ９例（５６２％），ＣＲ＋ＰＲ为１００％。４例ＰＲ的局限期病例中，通过放射治疗又有２例获得ＣＲ，３例复治病例亦有２例ＰＲ。相对剂量强度为９２８％。初治的病例，中位生存期１１个月，范围为５～３６个月，２例ＣＲ的病例获得了２年无病生存。主要的不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐。结论：高剂量强度的ＶＩＰ方案化疗能获得较高的有效率及完全缓解率，毒性能耐受。