后腹腔镜肾癌根治术治疗43例肾癌的临床报告

摘要

背景与目的:随着腹腔镜技术的发展,越来越多的肾癌患者接受腹腔镜手术的方法替代传统的开放手术,本研究介绍对后腹腔镜肾癌根治术的手术方法改良及疗效评价。方法:2003年11月至2006年8月使用免水囊扩张建立操作通道及Hem-o-lok结扎锁处理肾动静脉的方法行后腹腔镜肾癌根治术43例(简称腔镜组)。同时期行开放性肾癌根治术患者34例(简称开放组),比较两组疗效。结果:腔镜组与开放组手术时间比较差异无统计学意义(149minvs.140min,P=0.24),腔镜组术中出血量显著少于开放组(53ml vs.199ml,P<0.01),腔镜组术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及住院时间显著短于开放组(P<0.01),腔镜组术中、术后未发生明显并发症,开放组2例出现术后切口感染。随访1～32个月,腔镜组未出现复发或转移,开放组1例出现肺部转移。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快的优点,用免水囊扩张方法建立腹膜后操作通道安全可行,疗效可靠。用Hem-o-lok结扎锁处理肾动静脉安全可靠,经济实用。