软组织韧带样型纤维瘤病的影像表现及其病理特征

摘要

背景与目的:软组织韧带样型纤维瘤病是一种具有局部侵袭性的少见良性肿瘤,本研究回顾性分析韧带样型纤维瘤病病灶的CT、MRI改变及其病理基础,旨在提高对该肿瘤的诊断水平。方法:29例软组织韧带样型纤维瘤病患者共有34个肿瘤病灶,其中原发性肿瘤20个,复发性肿瘤14个。对7例患者8个肿瘤病灶进行了CT检查,对22例患者26个肿瘤病灶进行了MRI检查。主要分析肿瘤的生长特点、CT及MRI表现,并对肿瘤的组织病理特点进行了分析。结果:肿瘤大小平均为6.5cm。91.2%(31/34)肿瘤边界不清或部分不清。91.2%(31/34)肿瘤呈分叶状或不规则状。17例(50.0%)肿瘤累及神经血管束,15例(44.1%)肿瘤累及骨质。67.6%(23/34)肿瘤跨解剖间室生长。8个肿瘤病灶中有6个在CT平扫上呈稍低密度,增强后有7个肿瘤病灶呈不均匀强化。26个肿瘤病灶在T1W图像上呈等或稍高信号,T2W图像上呈高信号。88.5%(23/26)肿瘤MRI信号不均匀,肿瘤呈中度或高度强化。22个肿瘤病灶(84.6%)内发现有条索状、片状的T1WI及T2WI上均呈明显低信号改变的区域。光学显微镜下可见肿瘤由梭形细胞和胶原纤维束组成,浸润周围组织结构,梭形细胞周围有胶原纤维包绕。细胞偶见核分裂相,但无病理性核分裂。结论:软组织韧带样型纤维瘤病在CT、MRI表现为肿瘤内无囊变坏死区,瘤内出现T1W、T2W均为低信号的条带影。这是该肿瘤与软组织恶性肿瘤的重要鉴别点。