联合检测UBC、HA和CK20诊断膀胱癌的临床价值

摘要

背景与目的:膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤,尿脱落细胞学检查是无创性诊断的金标准,但敏感性较低。本研究探讨联合运用尿膀胱癌抗原(urinary bladder cancer,UBC)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)和细胞角蛋白20(cyto keratin20,CK20)诊断膀胱癌的临床价值。方法:对64例膀胱癌患者、20例泌尿系良性疾病患者,在膀胱镜检查之前留尿,分别采用酶链免疫吸附实验、放射免疫分析和逆转录聚合酶链反应检测UBC、HA和CK20在尿液中的表达,同时行脱落细胞学检查,分析比较4种方法诊断膀胱癌的临床价值。结果:UBC、HA和CK20诊断膀胱癌的敏感性分别为85.9%(55/64)、89.1%(57/64)、78.1%(50/64),与脱落细胞学(40.6%)检查比较,差异有统计学意义(P0.05)。HA检测G2、G3组较G1组明显增高(P0.05);各分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CK20检测随肿瘤的分级与分期的增高,敏感性增高(P<0.01)。联合运用UBC、HA和CK20敏感性可达96.9%,特异性达100%。结论:联合UBC、HA和CK20能提高诊断膀胱癌的敏感性和特异性,初步诊断能够代替膀胱镜检查。