局部晚期鼻咽癌诱导加同期化放疗与诱导化放疗的对照研究(英文)

摘要

背景与目的:诱导化放疗与同时期化放疗被认为是治疗局部晚期鼻咽癌最有效的两种策略。本随机研究目的在于比较诱导化疗加同时期化放疗与诱导化放疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的疗效。方法:从2002年8月到2005年4月,408例患者随机分为诱导化放疗(induction chemoradiotherapy,IC/RT)和诱导加同时期化放疗(induction-concurrent chemoradiotherapy,IC/CCRT)两组。两组患者接受同样的诱导化疗方案:两程氟尿嘧啶脱氧核苷(floxuridine,FuDR)(750mg/m2,d1-5)+卡铂(carboplatin,CBP)(AUC=6),化疗结束后1周行放疗。诱导加同时期化放疗组的患者在在放疗的第7、28、49d接受卡铂AUC=6的化疗。8例不符合入组标准的患者被排除。剩余的400例患者被纳入进行了分析。结果:诱导加同时期化放疗组和诱导化放疗组Ⅲ、Ⅳ度毒性率分别为28.4%和13.1%(P<0.001)。中位随访3.9年,诱导加同时期化放疗组和诱导化放疗组的3年总生存分别为75.9%和83.4%(P=0.12)。两组的无病生存、局部区域控制和远处转移控制率无统计学差异。结论:本研究采用的诱导加同时期化放疗方案未能较诱导化放疗进一步提高局部区域晚期鼻咽癌患者的总生存率。