表柔吡星联合奥沙利铂、氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的临床观察

摘要

背景与目的:既往研究表明,表柔吡星联合顺铂、氟尿嘧啶(ECF方案)可以提高晚期胃癌的有效率和生存期。奥沙利铂的毒性与顺铂不同,且较温和,当与氟尿嘧啶联合使用时具有协同作用。本研究旨在评价表柔吡星联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(EOF方案)一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:EOF方案一线治疗52例晚期胃癌患者,具体用法:表柔吡星50mg/m2,第1天静脉推注;奥沙利铂85mg/m2,第1天静脉滴注2h;亚叶酸钙400mg/m2,第1天静脉滴注2h氟尿嘧啶2.6g/m2,亚叶酸钙滴注结束后,立即持续泵入46h。21d为一周期,每2周期按RECIST标准评价疗效,所有患者至少接受2周期化疗。结果:52例患者共接受220个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解3例(5.77%),部分缓解21例(40.38%),稳定18例(34.62%),进展10例(19.23%),总有效率为46.15%,中位进展时间6.5个月,中位生存时间9.8个月。最常见的不良反应为血液学毒性,胃肠道反应、外周神经毒性较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主。14例(26.92%)发生Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少,2例伴发热;Ⅲ级血小板减少4例(7.69%)。6例(11.54%)发生Ⅲ级呕吐反应,Ⅰ～Ⅲ级外周神经毒性28例(53.84%)。无化疗相关性死亡病例。结论:表柔吡星联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(EOF方案)一线治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。