中老年骨肉瘤患者化疗选择及预后的单中心五年回顾性研究

摘要

目的探讨老年骨肉瘤患者的临床特点、化疗选择、毒副作用及其预后危险因素。方法回顾分析2010年6月至2015年6月,我中心收治的骨肉瘤178例中,年龄≥50岁的28例。化疗方案为ADM/THP/L-ADM+DDP,IFO,新辅助2~4周期,术后6~8周期。运用SPSS 18.0软件进行统计学分析,预后因素采用χ^(2)检验;根据相关随访资料统计生存率。结果本组28例,男13例,女15例,平均年龄(59.9±5.8)岁。28例获平均39个月的随访。随访率为100%。28例中26例接受手术治疗,10例行术前新辅助化疗,15例行辅助化疗。本组28例5年总体生存率为34.8%,术前新辅助化疗患者5年总体生存率为20%,未行术前新辅助化疗患者5年总体生存率为30.3%,是否行新辅助化疗对于老年骨肉瘤患者的生存差异无统计学意义,化疗患者5年生存率(17.5%)低于不化疗患者(54.8%)(P<0.05)。其中2例患者因化疗引起的骨髓抑制、感染后死亡。局部肿瘤复发是肿瘤预后差的独立因素,复发患者生存率(7.8%)与无复发患者生存率(55.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄>50岁的老年骨肉瘤患者化疗受益较少,且化疗副反应明显,须慎重选择。