股骨远端髓外与髓内定位截骨对全膝关节置换术后失血影响的回顾性研究

摘要

背景:全膝关节置换术是治疗终末期膝关节疾病的有效方法,然而很多患者因为术后失血而发生急性失血性贫血,失血过多者还需输血治疗.这不仅影响膝关节功能康复,还可能引起各种并发症及相关问题.目的:探讨股骨远端髓外定位截骨是否能够减少初次单侧全膝关节置换术后失血.方法:选取2015年1月至2017年12月248例行初次单侧全膝关节置换术患者,根据纳入、排除标准筛选出198例入组,其中髓外定位组102例,髓内定位组96例.采用回顾性研究方法比较两组患者术后总失血量、引流量、血红蛋白值和异体血输血率,评价股骨远端髓外与髓内定位截骨对全膝关节置换术后失血的影响.结果:髓外定位组的总失血量、引流量均显著低于髓内定位组[(739±225)ml vs(896±301)ml,(148±99)ml vs(209±132)ml,P<0.05],术后第2天血红蛋白平均值显著高于髓内定位组[(103.5±21.5)g/L vs(95.8±29.6)g/L,P<0.05].髓外定位组异体血输血率低于髓内定位组(0.98％vs 7.29％),但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:与股骨远端髓内定位截骨比较,髓外定位截骨能够显著减少全膝关节置换术后失血以及血红蛋白降低.