加速康复外科在军人前交叉韧带重建围手术期中的临床应用价值

摘要

背景:前交叉韧带损伤是很常见的军事训练性损伤,如何尽快、有效的恢复肢体功能,缩短康复时间对军人的职业生涯极其重要。目的:探讨加速康复外科在军人膝关节前交叉韧带重建围手术期中的临床应用价值。方法:选取2016年1月至2017年6月间临床确诊为前交叉韧带损伤的拟行前交叉韧带重建的军人患者42例。采用抽签法随机分为加速康复组(22例)和传统治疗组(20例)。加速康复组患者在围手术期实施加速康复外科综合措施,而传统治疗组患者在围手术期采用常规治疗措施。所有患者均随访至术后6个月,记录并比较两组患者术后6 h、24 h、48 h及72 h膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后膝关节屈曲30°、60°、90°及120°所需时间;采用Lysholm评分法对两组患者术前、术后1、3、6个月膝关节功能进行评分,并进行比较。结果:加速康复组患者术后6 h、24 h、48 h及72 h膝关节疼痛VAS评分均低于传统治疗组患者,且差异均有统计学意义(t=7.196、6.314、5.329、5.307,P均<0.05)。加速康复组患者术后膝关节屈曲30°、60°、90°、120°所需时间均短于传统治疗组患者,且差异均有统计学意义(t=4.740、8.166、6.408、8.674,P均<0.05)。两组患者术前膝关节功能Lysholm评分差异无统计学意义,但术后1、3、6个月加速康复组患者膝关节功能Lysholm评分均高于传统治疗组患者,且差异均有统计学意义(t=16.207、9.796、12.219,P均<0.05)。结论:加速康复外科能明显降低军人前交叉韧带重建术后的疼痛,促进膝关节早期功能锻炼,尽快恢复膝关节功能。